Le temps opératoire : déroulement technique d’une stérilisation canine
1. Induction de l’anesthésie et monitoring
L’anesthésie moderne en clinique vétérinaire s’inspire des standards les plus exigeants de la médecine humaine. Le protocole varie selon l’âge, la race, le poids, l’état sanitaire et la praticienne ou le praticien, mais comprend en général :
- Sédation préalable (prémédication) : pour diminuer le stress et faciliter l’induction anesthésique (mélange d’alpha2-agonistes, opioïdes, benzodiazépines, selon le cas).
- Induction IV : l’injection d’agents anesthésiques (propofol ou alfaxalone notamment) permet une intubation trachéale et un contrôle optimal de l’animal.
- Entretien gazeux : l’anesthésie est poursuivie au gaz, généralement l’isoflurane, associé à l’oxygène, sous monitoring continu : fréquence cardiaque, saturation en oxygène, pression artérielle, température.
- Pose d’un cathéter : pour l’accès rapide en cas d’arrêt cardiaque ou de réaction anaphylactique ; perfusion de cristalloïdes recommandée durant la procédure.
- Surveillance humaine : un.e ASV (auxiliaire spécialisé vétérinaire), formé.e à la sécurité anesthésique, reste présent.e tout au long de l’intervention.
Ces standards visent à sécuriser autant que possible l'anesthésie, qui représente un risque réduit (<0,1 % d’accidents graves selon Brodbelt, 2008) mais réel, justifiant la rigueur du protocole.
2. Préparation chirurgicale rigoureuse
L’animal anesthésié est positionné selon l’intervention (décubitus dorsal le plus souvent). Les étapes de la préparation incluent :
- Tonte large et désinfection : le site chirurgical est tondu et nettoyé à la chlorhexidine ou à la povidone iodée, du sternum au pubis chez la femelle, autour du scrotum chez le mâle.
- Mise en place de champs stériles : la zone opératoire est isolée pour minimiser tout risque de contamination.
- Équipe en tenue stérile : blouse, charlotte, gants, masque.
3. Procédure chirurgicale selon le sexe : ovariectomie chez la chienne, castration chez le chien
| Stérilisation de la chienne |
Stérilisation du chien |
- Ovariectomie (ablation des ovaires), parfois ovario-hystérectomie (ablation des ovaires et de l’utérus) selon les cas.
- Incision médiane sous ombilicale, exploration douce de la cavité abdominale.
- Ligatures des pédicules ovariens avec du fil résorbable biosécurisé.
- Extraction des ovaires (et de l’utérus si nécessaire), vérification de l’absence de saignement.
- Fermeture en trois plans : péritoine/muscle, tissu sous-cutané, peau.
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- Castration classique : incision scrotale ou préscrotale, extériorisation successive de chaque testicule.
- Ligature du cordon spermatique, ablation des testicules.
- Sutures soignées, contrôle du saignement.
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Délai d’intervention : de 20 à 40 min en moyenne pour un animal sain, plus chez les chiens de grande taille ou en cas d’anomalie anatomique. Les techniques mini-invasives (coelioscopie) émergent, principalement dans des cliniques équipées et selon le profil du patient (source : WSAVA, 2021).